得了热射病如何治疗
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1、体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38、5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。
2、体内降温
体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3、药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。
4、对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
热射病的危害大,所以平时要注意做好预防的工作,要增加营养,有利于身体免疫力的提高,也要注意外出时做好防晒,避暑。
经典型热射病介绍
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的年幼者、孕妇和年老体衰者。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
得了热射病重度能治好吗?
重度热射病能否治好这个问题不能一概而论,能否治愈主要取决于救治是否及时、患者早期温度下降的程度和时间、再有就是患者年龄和基础疾病及患者对治疗的反应。一般情况之下,如果患者救治及时早期体在短时间内体温快速降低,且积极补液治疗,大多数病人是能够治愈的。但如果患者救治时间比较晚,已经超过24小时甚至48小时。出现多脏器功能衰竭、合并多种基础疾病,这样的患者预后不良。死亡率极高。
热射病的疾病检查
可发现高钾、高钙,白细胞计数增多,血小板计数减少,肌酐、尿素氮、丙氨酸转移酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)增高,心电图示心律失常和心肌损害。
热射病的风险因素都有什么?
年龄。您应对极端高温的能力取决于中枢神经系统的强度。在年龄很小的儿童中,中枢神经系统还没有发育完全,而在 65 岁以上的成年人中,中枢神经系统开始恶化,这使得身体应对体温变化的能力下降。这两个年龄组的人通常都难以保持身体水分充足,这也增加了患热射病的风险。
在炎热的天气中运动。在炎热的天气下进行军事训练和参加体育运动,如橄榄球或长跑项目,都可能导致热射病。
突然暴露在炎热天气下。如果您暴露在气温突然升高的环境中,比如初夏的热浪,或前往气候更炎热的地方,您可能更容易得与高温相关的疾病。
停止活动至少几天,让自己适应变化。但是,除非您经历了几个星期的高温,否则患热射病的风险仍然会增加。
没有空调。风扇可能会让您舒服些,但在持续炎热的天气里,空调是最有效的降温和降低湿度的方法。
某些药物。有些药物会影响身体保持水分和对热做出反应的能力。如果您服用了收缩血管(血管收缩剂)、通过抑制肾上腺素(受体阻断剂)来调节血压、排除体内的钠和水(利尿剂),或减少精神症状(抗抑郁药或抗精神病药)的药物,那么在炎热的天气里要特别注意。
治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD) 的兴奋剂以及安非他命和可卡因等非法兴奋剂也会使您更容易患热射病。
某些健康状况。某些慢性病,例如心脏病或肺病,可能会增加您患热射病的风险。因此肥胖、久坐不动以及以前患过热射病也会增加风险。